Carnê em fundo claro. Capa com duas faixas de folhas verdes e flores vermelhas. Ao centro, impresso: "Palácio Itamaraty, Dansas". No verso da capa, escrito a lápis: "Baile dado pelo Barão do Rio Branco ... officiaes portuguezes e a data (03-09-1908)". Contracapa tendo ao centro um rosto de mulher entre duas flores e embaixo, no centro, impresso: "Imprensa Nacional - 1907". Na primeira página na cor verde com decoração em azul claro nas bordas, programa com cinco danças, sendo: 3 valsas, 1 polka, 1 quadrilha. Nas páginas centrais na cor verde com decoração em azul claro nas bordas, programa com doze danças, sendo: 6 valsas, 3 polkas, 1 quadrilha,1 pas de quatre e 1 cottilon; nomes femininos escritos a lápis: Luzia Mattos S. Bª. e Gabriella Bruno (três vezes). Lápis branco preso ao carnê por um cordão.