Vordruck mit handschriftlichen Eintragungen, in französischer und hebräischer Sprache. In das Heft sind Impfungen und die Blutgruppe von Willi Löhr mit den jeweiligen Kürzeln des Arztes eingetragen. Auf der Vorderseite sind Armeeidentifikationsnummer, Name, Vorname und Geburtsjahr vermerkt.