L'ouverture du quatrième sceau déclenche l’apparition du quatrième cavalier, un cheval blanc monté par un squelette souriant tenant une épée. Il symbolise la mort qui résulte de la guerre et de la famine. Derrière ce cavalier maléfique se trouve l’enfer représenté par une architecture très simple et ouverte au fond de laquelle se trouve le Léviathan, monstre à la gueule béante qui symbolise l'entrée de l' enfer. Depuis le sommet de cette architecture, des démons font descendre des hommes et des femmes dans ces flammes.
À gauche, Saint Jean assiste impuissant et catastrophé à cette scène.