Efestione, figlio di Amintore, è stato un nobile macedone antico, per quanto di probabile ascendenza ateniese, e generale nell'esercito di Alessandro Magno. Egli fu «di gran lunga il più caro di tutti gli amici del re, allevato alla pari con lui e custode di tutti i suoi segreti». La loro intensa amicizia, per diverse fonti un vero e proprio amore, durò tutta la vita e fu paragonata, da altri, ma prima ancora dai due stessi interessati, a quella, mitica, tra Achille e Patroclo.
La sua carriera militare fu di notevole rilievo: membro e poi capo della guardia del corpo d'onore di Alessandro Magno, egli passò in seguito al comando della cavalleria degli eteri e gli furono affidati molti altri compiti di primissimo piano durante tutto il decennio della campagna asiatica di Alessandro, ivi comprese missioni diplomatiche, opere di attraversamento di grandi fiumi, assedi e fondazione di nuovi insediamenti abitativi. Oltre a tali sue attività militari, ingegneristiche e politiche, egli fu in corrispondenza con i filosofi Aristotele e Senocrate, e sostenne attivamente la politica di Alessandro mirante all'integrazione tra greci e persiani.