Carnê em forma de leque, bordas recortadas, fundo claro, com duas tarjas cinza azulado. Na frente, descrição do programa com dezesseis danças, sendo: 5 quadrilhas, 5 polkas, 5 valsas e a inscrição: "Ordre de Danse" em dourado. No centro, a data. Possui os nomes femininos escritos a lápis: E. Bello, Elizena B. Franco e Chiquita Saldanha. No verso, manuscrito: "Anniversario Natalicio de Arsenio de Niemeyer". Gancho em metal prende o lápis branco com inscrição "Carvalhaes & CO" e o cordão creme ao carnê.
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