Carnê em fundo claro. Na capa, na parte superior, decoração com tema grego com faixa azul escura e frisos dourados, tendo quatro mulheres em rosa em posições de dança. No centro, em dourado, a palavra "Dansa". Na contracapa: impresso em dourado: "E. BEVILACQUA rua do Ouvidor n. 151, officina: rua Chile n.35, Rio de Janeiro". Primeira página, impresso "Homenagem ao Exm. Sr. Dr. J.J. Seabra" e a data; segunda, retrato de J. J. Seabra envolto por motivos florais e a data do baile; terceira, impresso em preto: "DIRECTORES DO BAILE C. LEITE, J. P. DE SOUZA DANTAS e A. F. GONÇALVES TORRES"; na quarta e quinta, na parte superior, friso azul com decoração de mulheres gregas dançando. Programa com dezoito danças, sendo: 10 valsas, 3 quadrilhas, 3 polkas e 2 schottisch; nomes femininos escritos a lápis: Baby ..., Annita, Vilma F. (duas vezes), Mariana, Mme Porto, Maria L..., Olga de Sabóia Porto, Mme Santos, Senorita, Esther e dois nomes ilegíveis. Lápis amarelo com inscrição "Johann Faber" preso ao carnê por cordão creme.